Наиболее ответственной частью обследования обоснованно считается составление заключения о причинах вспышки. Во избежание ошибки, вначале раздельно рассматривают: результаты клинического и лабораторного обследования больных; данные о заболеваемости с распределением пострадавших по дням заболевания, возрасту, полу и профессии, сведения, полученные в итоге опроса пострадавших; результаты эпидемиологического обследования отдельных случаев заболеваний; данные изучения санитарно-гигиенического состояния кухни и технологического режима обработки пищевых продуктов и приготовления пищи; результаты лабораторного исследования остатков пищи и проб пищевых продуктов; сведения о состоянии здоровья персонала и обследования на бактерионосительство; результаты типирования возбудителей, выделенных от больных и из пищевых продуктов. Вслед за этим, уже в итоге сопоставления перечисленных выше данных, излагают развернутое заключение о причине, вызвавшей вспышку.

Одновременно с обследованием вспышки, незамедлительно исключают из употребления пищевые продукты, заподозренные в распространении инфекции.

Результаты эпидемиологического обследования отдельных заболеваний и вспышек, несмотря на большую ценность, без анализа в сопоставлении с другими данными не раскрывают эпидемиологии сальмонеллезов. Поэтому для выявления эпидемиологических закономерностей сальмонеллезов применяют анализ заболеваемости.

Анализ заболеваемости, обычно, начинают с оценки ее уровня на протяжении последних 5 лет. При этом целесообразно привести данные в абсолютных числах и показателях на 100 000 населения, и дать им оценку.

При анализе данных о связи сальмонеллезных заболеваний с определенными пищевыми объектами нельзя ограничиваться констатацией имеющейся закономерности. Важно показать, в силу каких причин пищевые продукты и готовая пища обсеменяются сальмонеллами.

Представление об эпидемиологии сальмонеллезов удается значительно расширить в результате распределения заболевших по источникам инфекции и оценки роли пищевых продуктов и факторов бытовой заражаемости в передаче сальмонеллезной инфекции.

Распределение заболевших по источникам инфекции проводится так же, как и при других инфекционных болезнях, поэтому не нуждается в рассмотрении. Все случаи заболеваний, распределяемых по путям передачи, принято выражать в процентах. Например, указывают, что с молоком и молочными продуктами связано 20% случаев, с мясными продуктами – 35% случаев и т. д.

Большого внимания заслуживает изучение распределения заболеваний по периодам года. Чаще всего, заболевания распределяются по месяцам в абсолютных числах и в процентах к итогу за год. Поскольку во время вспышек под диагнозом сальмонеллезов проходят заболевания иной этиологии, в случае искаженной сезонной кривой рекомендуется вычесть из числа сальмонеллезных заболеваний случаи энтеритов и колитов, зарегистрированных в соответствующем периоде прошлого года.

болезни желудочно-кишечного тракта,

Болезни кишечника составляют едва ли не одну из самых общераспространенных групп заболеваний человека и сегодня оказывают значительное влияние как на качество жизни людей, так и на состояние их здоровья. Несмотря на значительную распространенность, даже в нынешнее время причины формирования многих из них неизвестны. Например, общераспространенность синдрома раздраженного кишечника (СРК) в мире составляет в среднем 20%. Высокая частота заболевания регистрируется в высокоразвитых странах (США, Япония, Китай) и составляет около 30%, тогда как в таких странах, как Таиланд, Индия, распространенность этой патологии значительно ниже – 4-5%. Читать далее →

гастрит

Лечение хронического гастрита должно быть комплексным и индивидуальным. При лечении болезни исходят из принципа щажения слизистой оболочки желудка, поврежденной при хроническом гастрите. Отсюда следует, что основной терапией при гастритах является лечебное питание.

Диетотерапия при хроническом гастрите будет различной в зависимости от характера и периода заболевания. Читать далее →

гастрит

Профилактика хронического гастрита является прежде всего профилактикой его обострений. По отношению к заболеваниям органов пищеварения и, в частности, хроническому гастриту, профилактические мероприятия можно разделить на общественные и индивидуальные.

Общественная профилактика включает все меры санитарного надзора, направленные на ограждение населения от употребления в пищу и питье недоброкачественных продуктов. Читать далее →

неправильное питание

В основе исследования больных, страдающих хроническим гастритом, обычно лежит определение секреции желудка; на ней сосредоточено все внимание врача. Пациенты, не считая нужным детально излагать историю своего заболевания и субъективные ощущения, начинают часто свой разговор с врачом с предъявления ему анализов желудочного сока. Такой подход к распознаванию заболевания является неверным. Необходимо учитывать всю картину болезни и ее характеристики. Читать далее →

хронический гастрит

Клиническая картина хронического гастрита разнообразна, так как нет специфических симптомов (признаков) этого заболевания.

Иногда заболевание начинается после перенесенного острого гастрита. В дальнейшем оно протекает то с длительными улучшениями, доходящими до ощущения полного выздоровления, то прерываясь обострениями, возникающими, главным образом, в результате нарушений пищевого режима.

Однако большей частью гастрит начинается без острых явлений и в течение длительного времени, даже десятилетиями протекает незаметно, пока далеко зашедшие анатомические изменения желудка, вплоть до гибели слизистой оболочки, не приведут к появлению признаков хронического гастрита. В этих случаях и врачу и больному бывает трудно точно установить начало заболевания. Часто момент появления тех или иных признаков, которые и больной и врач считают началом болезни, представляет собою только обострение уже давно существующего и скрыто протекающего хронического гастрита. Читать далее →

гастрит

Одним из частых, широко распространенных заболеваний среди населения является гастрит (катар) – воспаление слизистой оболочки желудка.

Гастриты делятся на острые и хронические. Такое деление является до некоторой степени условным, так как острые гастриты могут переходить в хронические, а хронические легко и часто дают обострения и тогда по своим проявлениям приближаются к острым. Читать далее →