От способа пеленания зависит не только соблюдение гигиенических правил и чистота ребенка, но и то, насколько он испытывает радость от возможности подвигаться.
Еще совсем недавно многие матери и даже некоторые врачи считали, что пеленать ребенка нужно туго, чтобы он не смог развернуться, лучше спал и не переохладился. На практике это выглядело так. Ребенка клали на сложенную треугольником пеленку-подгузник. Согнутые ручки старались разогнуть и уложить «по швам», кривые ножки как можно сильнее выпрямляли и плотно укутывали их в пеленку. После этого младенца заворачивали еще в две большие пеленки, так что он напоминал плотно свернутый пакет. В сельской местности, кроме этого, детей еще «свивали» с помощью ленты или веревочки. Современные врачи доказали, что такой метод пеленания вреден для здоровья малыша (рис. 13).
Более развитыми и сильными мышцами у новорожденного являются сгибатели рук и ног, чем и объясняется характерное положение его тела: согнутые в локтях руки со сжатыми в кулачки кистями, согнутые и слегка разведенные в тазобедренных суставах ноги. Такое положение ребенка необходимо для удержания тепла, облегчения дыхания и развития тазобедренных суставов, которые к рождению еще недостаточно сформированы. Для развития других мышц тела младенцу необходимо как можно больше двигаться.
Тугое пеленание нарушает дыхание и кровообращение в некоторых частях тела, увеличивает потерю тепла, ограничивает возможность ребенка двигать руками и ногами и тем самым замедляет его двигательное развитие. Тугое пеленание, захватывающее головку, затрудняет грудное вскармливание, так как ребенок не может двигать головой и достаточно широко открыть рот, чтобы правильно взять грудь.
IB основе современных методов пеленания (одевания) новорожденного лежат принципы свободного и широкого пеленания.
Принцип свободного пеленания заключается в том, что пеленается только нижняя часть тела, руки и голова остаются свободными для движений. Ребенку надевают две распашонки: нижнюю, тонкую, швами наружу, разрезом назад, поверх нее фланелевую или шерстяную, разрезом вперед. В верхней распашонке можно зашить рукава, чтобы ребенок не поцарапался.
Принцип широкого пеленания состоит в том, что между ногами ребенка закладывают в несколько раз сложенную пеленку, чтобы ноги были широко расставлены. Это позволяет ребенку свободно двигаться и положительно влияет на развитие тазобедренных суставов.
Технически свободное и широкое пеленание может выполняться в разных вариантах. В странах с высоким уровнем жизни пеленки в качестве одежды для младенцев практически не используют. 
Для обеспечения максимальной свободы движений с первых дней жизни ребенка применяют широкие и толстые бумажные подгузники (памперсы), поверх которых надевают ползунки или трикотажные махровые штанишки (рис. 14). Этот метод может быть эффективным при отсутствии повышенной чувствительности к целлюлозе (аллергии) и возможности смены памперсов каждые 2 – 3 часа.
Рис. 14. Пеленание с помощью бумажных подгузников (памперсов)
При этом методе пеленания уложите ребенка на спину и поместите между его ножками готовый подгузник (рис. 14, а),
скрепите подгузник клейкой лентой (рис. 14, б), а затем уложите ребенка на живот, чтобы высвободить верхний край подгузника для большей надежности (рис. 14, в).
Поскольку стоимость памперсов высока и они небезопасны для новорожденных (см,-«Приданое новорожденного»), можно проводить свободное и широкое пеленание младенцев, применяя обычные матерчатые подгузники и ползунки или пеленки.
Свободное и широкое пеленание с использованием обычных пеленок выполняется так.
Расстелите пеленку. На нее положите подгузник, в качестве которого можно использовать тонкую пеленку, сложенную в четыре раза треугольником или так, как показано на рис. 15, а.
Поверх подгузника поместите еще одну пеленку, сложенную в 6 – 8 раз прямоугольником. Ее ширина должна быть 10 – 15 см.
На эти пеленки уложите одетого в две распашонки младенца так, чтобы его подмышки находились на уровне верхнего края пеленки, а поясница касалась развернутого подгузника.
Приподнимите и заверните кверху нижние края распашонок. Нижний конец свернутой прямоугольником пеленки вместе с нижним краем подгузника заведите между ножек ребенка, а левый и правый края подгузника положите поочередно на живот младенца. Получится подобие трусиков.
Опустите вниз края распашонок. Заверните ребенка в пеленку, обернув его туловище и бедра сначала правым, а затем левым краем пеленки (можно и наоборот, как вам удобнее) и заложите внутрь на уровне талии.
Можно пеленать ребенка с использованием обычной и клеенчатой пеленки (рис. 15).
На клеенчатую пеленку положите подгузник, загнув его углы, а затем подгузник из хлопчатобумажной ткани, сложенной втрое в длину (рис. 15, а).
Приподнимите распашонку; нижний конец подгузника, сложенного в длину, проведите между ног ребенка (рис. 15, б).
Заверните сначала левый угол подгузника, затем правый угол (рис. 15, в). Нижнюю часть подгузника загните наверх между ног малыша (рис. 15, г).
Сложив вдвое край верхней части клеенчатой пеленки, соедините ее правый и левый концы на животе и завяжите их. Затем, проведя нижнюю часть пеленки между ног малыша и загнув ее край, завяжите оба конца на спине.
Концы пеленки завязаны на спине. Опустите распашонку и запахните ее (рис. 15, д).
Оберните правым краем пеленки бедра ребенка (рис. 15, е). Затем левый край пеленки наложите на правый и на уровне талии заложите его под пеленку.
Рис. 15. Пеленание с использованием обычной и клеенчатой пеленки
Способ пеленания с использованием непромокаемых трусиков или ползунков изображен на рис. 16.
Положите пеленку на стол наподобие бумажного змея, как показано на рис. 16, а. Загните верхний угол пеленки вниз, а нижний – вверх.
В качестве подгузника можно использовать распушенную целлюлозу или тонкую хлопчатобумажную пеленку, сложенную так, чтобы ее ширина была 8 – 10 см.
При пеленании не приподнимайте младенца за ножки, чтобы правильно уложить на пеленку. При таком движении ребенок вынужден прогибаться, а это вредно. Лучше слегка приподнять его и подложить как следует пеленку и подгузник, чтобы он лежал, как показано на рис. 16, б.
Ребенка не нужно слишком туго пеленать, пеленка должна поддерживать его под спинкой, но не сковывать движения.
Правой рукой положите угол пеленки вместе с подгузником на живот ребенка (рис. 16, в). Если в качестве подгузника используется сложенная пеленка, то ее верхнюю часть целесообразно подвернуть еще раз, чтобы моча лучше впитывалась. Теперь, захватив левой рукой левый угол пеленки, наложите его свободно на живот ребенка.
Придерживая левой рукой нижний и левый углы пеленки, захватите правой рукой правый край пеленки и не слишком туго натяните его поверх обоих углов (рис. 16, г).
На рис. 16, д наглядно представлено, как должен быть спеле-нут младенец. Вы видите, как растопырены его ножки. Чтобы до-
Рис. 16, а. Пеленание с использованием непромокаемых трусиков или ползунков
Рис. 16 (6 – ж). Пеленание с использованием непромокаемых трусиков или ползунков
стичь такого эффекта, нужно использовать подгузник шириной 10 – 15 см.
Спеленутый таким образом ребенок может свободно двигать ручками и ножками и перекатываться с боку на бок, что особенно способствует развитию мышц спины. Он познает свое тело, захватывая ножки ручками, дотягиваясь пальчиками ног до рта и т.п. Если вы используете резиновые трусики (рис. 16, е), следите за тем, чтобы они не были слишком узкими и не стесняли движений ребенка. Трусики должны пропускать воздух.
Поверх пеленки можно надеть ребенку ползунки или махровые штанишки (рис. 16, ж).
Свободное и широкое пеленание новорожденного необходимо начинать сразу после выписки из родильного дома. Если начать пеленать младенца туго и он к этому привыкнет, то, когда вы попытаетесь перейти к свободному пеленанию, хаотические движения рук и ног, свойственные новорожденным, будут мешать ему заснуть, во сне он будет их пугаться, станет беспокойным и капризным.
Головка ребенка в помещении должна быть непокрытой. Чепчик или косынку надевают только после купания, если температура воздуха в комнате ниже 18°С, и на прогулку.
В летнее время спеленутого или одетого в ползунки малыша во время сна укрывать не надо. В холодное время года, если в комнате прохладно, можно накрыть спящего ребенка байковым одеялом. В шерстяное или ватное одеяло младенцев заворачивают на прогулке в холодное время года.
Добавить комментарий