При выяснении причин бесплодия и муж и жена должны сделать анализы. Пока жена делает анализы, что займет у нее месяц или полтора, мужу необходимо проверить свою сперму. Мужское семя надо обследовать сразу после полового сношения. Делается это так. Супругов просят в течение четырех дней воздержаться от половых сношений. В день, когда назначен анализ, жена приходит к врачу сразу после полового акта, желательно в течение часа. Из влагалища и с шейки матки у нее берут мазки. Обычно, если мужчина здоров, в это время там находится множество живых сперматозоидов. Но если их там не оказалось, то это еще не причина считать, что в бесплодии супругов вина лежит на муже.
Вполне здоровая сперма может быстренько попрятаться в складках влагалища. А если обнаружатся мертвые клетки, это может свидетельствовать о том, что жидкость, которая там имеется, непереносима и вредна для них.
Но результаты этого обследования нуждаются в подтверждении прямого анализа спермы. Ведь он не дает представления о ее количестве, а лишь показывает их относительное обилие, способность выжить в вагинальной жидкости и проникнуть через плотную слизь шейки матки. Прямой анализ спермы – процедура несложная, абсолютно безболезненная и занимает мало времени. Но этот анализ – самый важный в определении мужского бесплодия.
Очень часто жены говорят:
– Я знаю, что у моего мужа все в порядке. Он крепкий человек и никогда в жизни ничем не болел.
Или:
– Моего мужа проверяли и сказали, что он абсолютно здоров. И я уверена, что детей у нас нет по моей вине.
Но если спросить, в чем заключалась проверка, то окажется, что это был всего-навсего обычный физический осмотр и, возможно, поверхностное изучение капельки спермы под микроскопом. Но живой сперматозоид, находящийся там, не является показателем полноценности спермы. При таком поверхностном осмотре нельзя определить количество сперматозоидов. Сколько их там? Двадцать или восемьдесят миллионов?
Представьте себе, что вы глядите на небольшой бассейн, где в прозрачной воде кишат малюсенькие рыбки. Можете ли вы определить, сколько их там? Двадцать миллионов или сто миллионов штук? Также и врач, взглянув на каплю спермы, не может даже предположить, сколько клеток выходит при одном извержении. Поэтому все это необходимо хорошенько проанализировать и выяснить настоящую причину бесплодия..
Прежде всего все количество спермы одного извержения нужно измерить. Обычно оно равняется четырем кубическим сантиметрам (одна чайная ложка). Затем делается подсчет по той же методике, которой пользуются при анализе крови. Нормальным считается такой расклад: восемьдесят-сто миллионов клеток спермы на один кубический сантиметр или триста-четыреста миллионов сперматозоидов в каждом извержении.
Врачи по-разному определяют границы нормы. Некоторые полагают, что шестьдесят миллионов клеток на один кубический сантиметр – самая низкая планка. Но все согласны с тем, что двадцать миллионов сперматозоидов на этот же объем – верный признак бесплодия. Конечно, это великая тайна природы. Невозможно понять, почему двадцать миллионов мужских клеток недостаточно для того, чтобы оплодотворить одну-единственную женскую клетку.
Но даже большое количество сперматозоидов не решает проблемы. Важную роль играет их качество – как они развиты, какого они размера и структуры. Мы уже говорили о том, что у нормального сперматозоида – небольшая овальная головка и длинный хвост, напоминающий волосок. А у сперматозоида с отклонениями – головка большая, удлиненной или заостренной формы, или, наоборот, чрезвычайно маленькая. Вместо одного может быть два хвоста, или один, но перекрученный. Если в сперме есть клетки, не соответствующие норме, и их количество превышает 20% от общего числа, то это говорит о том, что у нее понижена способность к оплодотворению.
Кроме того, проверяется способность сперматозоидов к передвижению и продолжительность их жизни. Для этого сперму помещают в соответствующую среду (она должна быть защищена от излишней жары, холода, света и сухости). Здесь, по крайней мере, 80% клеток сразу после извержения должны быстро двигаться и оставаться подвижными в течение шести-восьми часов. Это подтверждает полноценность спермы. Но, если обнаружатся какие-то недостатки, то это совсем не значит, что мужчина бесплоден. Причиной могут быть слишком частые половые сношения, усталость, физическое или эмоциональное переутомление или какая-нибудь болезнь. Как только эти факторы будут устранены, количество спермы восстановится.
Нельзя считать, что мужчина может иметь детей, обнаружив живых сперматозоидов всего в одной капле жидкости. Нельзя также считать его бесплодным на основании одной причины, каким бы детальным оно ни было. Через некоторое время анализы следует повторить. Малое количество клеток говорит лишь о пониженной способности к воспроизводству. Но если это покажет и повторное исследование – значит, бесплодие налицо.
В некоторых случаях врачам приходится прибегать к биопсии. Это делается для того, чтобы выяснить, из-за чего выделяется мало спермы: плохо работают семенники или сперма не может пройти через каналы.
Добавить комментарий