Пуповинный остаток отпадает за 3-4 дня вместе со скобой. Если мама и малыш выписываются из роддома раньше, «украшение» придется забрать с собой (правила ухода от этого не изменятся).
Связующая нить между мамой и ребенком – пуповина – перестает существовать через 2-3 минуты после рождения малыша. Ее перерезают, как только в ней останавливается кровоток, а на остаток длиной около 2 см накладывают скобу. Чем длиннее остаток, тем больше вероятность, что пупок будет выступать вперед: ямочка появляется, если пуповину пересекают близко к поверхности кожи. Хотя на форму пупка влияют и индивидуальные особенности рубцовой ткани, и объем подкожной жировой клетчатки.
Зоной особого внимания пупочек малыша считается до тех пор, пока полностью не заживет пупочная ранка, то есть 1-2 недели. Чтобы в открытые края ранки не проникли опасные микробы и не привели к воспалению – омфалиту, за ней нужно тщательно ухаживать. Риску развития проблем чаще подвержены ослабленные и недоношенные малыши, дети с иммунными нарушениями.
Если пупочная ранка не заживает дольше 2 недель, малыша нужно обязательно показать врачу.
Уход за пупочкой ранкой по правилам
Пупочную ранку обрабатывают 1-2 раза в день, обычно вечером после купания, а если из нее выделяется много сукровицы, то еще и утром. Ранку необходимо очистить и продезинфицировать. С первой задачей хорошо справится перекись водорода, а со второй – зеленка. Слегка растяните края ранки большим и указательным пальцами и капните внутрь пару капель перекиси водорода. Зашипев, она размочит скопившийся кожный секрет и засохшую сукровицу. Через несколько секунд возьмите ватную палочку и бережно, мягкими скручивающими движениями от центра ранки к периферии, удалите размокшие частицы. Отдирать корочки нельзя, чтобы не повредить эпидермис. После очистки капните на края ранки зеленкой и на несколько минут оставьте пупочек открытым. Чтобы ранка быстрее заживала, ничем не заклеивайте и не покрывайте ее. Надевая малышу подгузник, подверните его края вниз, чтобы они не натирали пупочек, или воспользуйтесь изделием со специальной выемкой для пупочной ранки.
Чем обрабатывать пупочную ранку? Обрабатывать пупочек малыша йодом, спиртом или марганцовкой (как делали наши бабушки) педиатры не рекомендуют – хотя это в принципе и допустимо. Йод как и спирт, способен привести к ожогу нежной детской кожи и гарантированно вызвать неприятные ощущения у ребенка. Порошок перманганата калия неудобен тем, что его нужно разводить водой, а затем несколько раз процеживать: если на кожу ребенка попадет нерастворившийся кристалл, это приведет к ожогу.
Купать или нет? Раньше считалось, что младенца нельзя купать, пока пупок полностью не заживет, чтобы через воду в ранку не попала инфекция. Сегодня педиатры отошли от этого правила, ведь заживление может затянуться, а купаться малышу все-таки надо. Добавлять в воду марганцовку совсем не обязательно: качество водопроводной воды – по крайней мере в городах- вполне соответствует нормам безопасного купания. К тому же риск будет сведен к минимуму, если обработать пупочную ранку сразу после ванны. С пользой для кожи малыша в ванночку можно добавить настой трав (ромашки, череды) или специальную пенку для самых маленьких.
Тревожный сигнал. Если в пупочную ранку проникает инфекция, в этой области появляется покраснение, отечность, гнойные или кровяные выделения. Пупочный остаток может увеличиться в объеме, а под кожей выступят сосуды. Обрабатывайте покрасневшую область 3-4 раза в день антисептиком: зеленкой, фурацилином, ди-оксидином или хлорофиллиптом, а если в течение суток улучшения не наступит, обязательно обратитесь к педиатру. Скорее всего, малыша придется лечить антибиотиками, чтобы из пупочной ранки инфекция не распространилась в кровь, брюшину и внутренние органы.
Мария Зиборова, врач-микропедиатр МНИИ педиатрии и детской хирургии
Добавить комментарий