полипоз желудка
Избыточное разрастание слизистой оболочки желудка приводит к образованию полипов.
Полипоз желудка привлекает внимание врачей многих специальностей прежде всего как возможное предраковое заболевание. К числу таких заболеваний, помимо полипоза, относятся некоторые формы хронического гастрита, язвенная болезнь желудка и доброкачественные его опухоли.
Полипы желудка в настоящее время не являются редким заболеванием и занимают видное место в желудочной патологии.
С.М. Рысс писал, что, хотя предраковые изменения слизистой оболочки желудка необратимы, это не означает, что они неизбежно переходят в рак. И все же, по современным данным, перерастание полипов в рак значительно (25% случаев, по Н. Н. Петрову, и 34,6% – по А. В. Мельникову).
Предложено большое количество теорий, объясняющих причины возникновения и механизм развития полипов желудка, но несмотря на это остается еще много неясных вопросов.
Большинство ученых считает, что полипы могут возникать в желудке как на почве хронического воспаления и нарушения регенераторных (восстановительных) процессов в слизистой оболочке желудка, так и как истинные опухоли.
Только одно остается непреложным фактом: каково бы ни было происхождение полипов, они являются одним из основных субстратов для развития злокачественного образования (И. М. Поповьян, В. Н. Кошелев).
Полипы располагаются во всех отделах желудка. Однако излюбленным их местом является выходной отдел желудка. Часто они обнаруживаются на передней или задней стенках желудка. Полипы могут быть одиночными и множественными – до нескольких сотен. При множественных полипах поражаются обе стенки. По внешнему виду они очень разнообразны: шаровидные, грибовидные, пальцевидные, дольчатые, в виде тутовой ягоды, цветной капусты и т. д. Несмотря на такое разнообразие, принято различать полипы на ножке и на широком основании. Размеры полипов колеблются от 0,3 до 10 см в диаметре, реже встречаются больших размеров.
Лечение и профилактика полипоза желудка. Единственным радикальным методом лечения больных полипозом желудка является оперативное вмешательство. При этом производится резекция (удаление) не менее двух пятых желудка. Малые по объему операции, в том числе иссечение полипа, производить не следует, так как полип может рецидивировать (повториться) или переродиться в рак, что потребует повторной резекции желудка. Последняя в настоящее время является практически безопасной, и при полипах желудка следует производить только ее.
Профилактика полипа желудка должна строиться на предупреждении предраковых заболеваний – хронического гастрита, язвенной болезни, о чем уже говорилось.
Особое место в профилактике полипов желудка в нашей стране занимает правильно организованное диспансерное наблюдение за населением с рентгеновским исследованием желудка у лиц старше 35 лет.
Санитарно-просветительная работа в известной степени обеспечивает своевременное обращение больных в лечебное учреждение.
Добавить комментарий