гастрит
Больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки обязательно проводится комплексная терапия. В этот комплекс входят постельный режим, противоязвенная диета, медикаментозное лечение, лечение физическими методами, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение.
В период обострения болезни пациент нуждается в постельном режиме в течение 3-4 и более недель. При этом необходим и душевный покой. Физический и душевный покой благотворно действует на общее состояние и нервную систему больного, что способствует скорейшему выздоровлению.
Питание при гастрите
Лечебное питание при язвенной болезни является одним из наиболее важных видов лечения. Прежде всего рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, но часто (не реже 4-5 раз). Диета при обострении язвенной болезни должна быть механически и химически щадящей, по возможности мало стимулирующей желудочную секрецию.
В состав противоязвенной диеты входят вегетарианские протертые супы с добавлением молока и сливок; мясо, курица, рыба (нежирные сорта) в отварном виде, пропущенные через мясорубку (в форме мясной каши, мясных и куриных фрикаделей, рыбных кнелей); молочные продукты – творог (протертый), сладкая сметана (ограничено), ацидофилин, простокваша, кефир, молоко, сливки, сливочное масло; яйца всмятку; пюре овощные, обязательно приготовленные на молоке, с добавлением сливочного масла; фрукты отварные в виде пюре; морковный сок; каши-размазни, молочные или с добавлением сливочного масла; мед, варенье, сахар, фруктовые конфеты – ограничено; миндаль толченый; белый хлеб, сухари из белого хлеба, меренги, бисквит сухой; компоты из свежих фруктов в виде пюре, кисели (кроме клюквенного)-хорошо из сухого шиповника, ревеня; чай слабый (лучше с молоком); употребление соли резко ограничено.
Для лиц, хорошо переносящих молоко, рекомендуется в промежутках между едой, а также перед сном назначать каждый час по половине стакана теплого молока или молочно-сливочной смеси (1/3 10-20% сливок и 2/3 молока). Столь строгая диета показана в течение 3-4 недель, с последующим постоянным ее расширением (Ц. Г. Масевич).
Учитывая раздражающее действие на слизистую оболочку желудка табака и алкоголя, они должны быть категорически запрещены.
Под влиянием диетического питания общее состояние больного язвенной болезнью улучшается, снижается кислотность, уменьшается секреция желудочного сока, нормализуется двигательная деятельность желудка, затихают воспалительные изменения. Все это способствует заживлению язвы.
Лечение гастрита
Лекарственное лечение является одним из видов комплексной терапии и применяется в сочетании с другими видами лечения (диетотерапия, физиотерапия и пр.).
Медикаменты оказывают как местное, так и общее действие на организм. Существует большое количество лекарств, которые применяются при лечении язвенной болезни. Мы остановимся только на некоторых из них, наиболее часто рекомендуемых.
Очень давно применяются антациды – вещества, способные нейтрализовать кислое желудочное содержимое. К ним относится двууглекислая сода, быстро снимающая боли и изжогу. Но сода обладает и некоторыми отрицательными свойствами. Сильным антацидным средством является карбонат кальция. Далее применяются гидроокись алюминия, фосфат алюминия, углекислый алюминий в виде коллоидных растворов каждый час по 8-15 мл или в таблетках. Большое распространение получили препараты из этой группы: советский викалин и зарубежный роттер. Антациды назначаются через 40-90 минут после еды при обострении язвенной болезни,
В последние годы в комплексном лечении язвенной болезни применяются холинолитики, вещества способные временно блокировать передачу нервных импульсов. Подобного рода вещества были синтезированы советскими фармакологами С. В. Аничковым, П. П. Денисенко и химиками A. Л. Мнджояном с сотрудниками. В настоящее время создано большое количество холинолитиков, но наиболее хорошо изучены следующие спазмолитики: бензогексоний, ганглерон, арпенал, кватерон, метацил, фубромеган.
Для того чтобы исключить неблагоприятные эмоциональные переживания, назначаются успокаивающие средства.
Что касается лечения сном, то последнее не имеет преимущества перед перечисленными успокаивающими средствами и, по мнению Ц. Г. Масевича, должно быть оставлено.
Проведение витаминотерапии сказывается благотворно на больных язвенной болезнью. Витамины сами по себе не являются источниками энергии, но присутствие их в организме важно, для нормального течения жизненных процессов.
Лечение холодом, вплоть до замораживания желудка, предложенного Вангенштельном в 1962 году, не нашло широкого применения при язвенной болезни отчасти из-за консерватизма терапевтов, но главным образом ввиду нестойкости эффекта и небезопасности. Сама по себе холодовая терапия широко применяется при некоторых заболеваниях (острый панкреатит) с хорошим результатом.
Применяются и другие, неспецифические методы лечения язвенной болезни, к которым относится переливание крови, кровезаменителей, но они имеют и некоторые отрицательные стороны.
К физическим методам лечения относится использование различных физических факторов: тепла, воды, грязи, парафина, диатермии и пр. Это лечение благотворно воздействует на общее состояние организма и на местный процесс, вызывая уменьшение воспалительных явлений, регулируя секреторную и двигательную деятельность, прекращая боли.
С лечебной целью применяются также физические упражнения. Они повышают обмен веществ, улучшают кровоснабжение органов, в том числе органов брюшной полости, что имеет значение для лиц, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Но самое главное, физические упражнения, благотворно действуя на кору головного мозга, способствуют улучшению регуляции деятельности желудка со стороны центральной нервной системы. Виды физических упражнений назначает врач в зависимости от состояния больного. Они проводятся под наблюдением инструкторов по физкультуре.
Добавить комментарий