Острый аппендицит является самой частой хирургической патологией. По данным статистики, острый аппендицит занимает 44-45% среди заболеваний органов брюшной полости. Впервые клиника острого аппендицита была описана в 1889 г., основываясь на шести случаях. Сейчас же, острый аппендицит не вызывает удивления ни у врача, ни у пациента, а техника аппендэктомии хирургами доведена до совершенства.
Острый аппендицит важно заподозрить и диагностировать в первые часы развития воспаления, иначе осложнений не избежать.
Первые признаки аппендицита у взрослых:
– боль. Вначале боль локализуется в эпигастрии, в дальнейшем больной жалуется на ее проявления в правой подвздошной области и приобретает постоянный характер. Этот симптом – симптом Кохера.
– у пациента может возникнуть тошнота, последующая рвота, чаще однократная, и нарушение стула в виде диареи.
– симптом Кушнеренко выявляется при покашливании больного. Боль усиливается.
– симптом Ровзинга проявляется при надавливаниях пальцами толчкообразного характера на левую подвздошную область. Боль в правой области появляется или усиливается.
– симптом Ситковского выявляется при положении больного на левом боку. Характеризуется усилением болей в зоне воспаления и обусловлен смещением брыжейки аппендикса и его самого.
– симптом мышечной защиты располагается в зоне воспалительного процесса.
– симптом Щеткина-Блюмберга определяется следующим образом: хирург легко нажимает пальцами в болезненной области и далее резко отнимает руку. Во время отнятия руки пациент чувствует резкую боль.
У некоторых людей червеобразный отросток расположен атипично (нисходящее, или тазовое, расположение, латеральное, медиальное, или мезоцелиакальное, ретроцекальное, подпеченочное расположение). В связи с этим могут возникать некоторые трудности в диагностике аппендицита, т.к. боли у таких пациентов будут иметь иную локализацию: в паховой области, в поясничной или левой подвздошной области.
Добавить комментарий