Каждая будущая мама знает, что сразу после рождения врачи оценивают состояние малыша по специальной шкале Апгар но это далеко не единственная манипуляция, которую они проделывают с новорожденным до выписки из роддома.
Впервые минуты после появления на свет акушерка оценивает малыша по шкале Апгар. Затем она перерезает пуповину, а так как ребенок появляется на свет влажным, то тут же обсушивает его. Потом мокрую пеленку меняют на сухую. Это нужно, чтобы новорожденный не переохладился, ведь при рождении температура тела составляет 37-37,5 °С. Первородную смазку теперь не трогают, а ждут, пока она впитается (раньше ее удаляли с помощью масел). Ученые выяснили, что в течение первых часов жизни эта субстанция защищает кожу малыша от неблагоприятного воздействия окружающей среды (невпитавшиеся остатки через 6-8 часов мама удаляет самостоятельно, уже в палате). После этого ребенка выкладывают на мамин живот и ждут, когда родится послед. Как только это происходит, малыша осматривает неонатолог.
Он измеряет рост, вес, окружность головы и проверяет врожденные рефлексы. Затем кроху пеленают, кладут маме на грудь и укрывают обоих теплым одеялом. Минут через 15-20 получившего первые капли молозива малыша уносят в детское отделение. Примерно через час после родов акушерка закладывает ему за нижнее веко мазь с антибактериальным действием или закапывает в глаза капли с тем же эффектом. Эта мера позволяет предотвратить заражение инфекцией, с которой кроха мог встретиться, продвигаясь по родовым путям.
Если роды прошли нормально, то через 2 часа маму и малыша переводят в палату совместного пребывания (они есть уже почти во всех современных роддомах). Спустя сутки после рождения ребенок проходит еще один медосмотр. Врач должен понять, соответствуют ли ключевые показатели норме. Сначала доктор будет пальпировать голову, потом личико, мышцы, кости, печень и селезенку малыша. С помощью стетоскопа будут прослушаны сердце и легкие. Половые органы тоже станут объектом пристального внимания. Ребенку также сделают УЗИ органов брюшной полости. Результаты измерений, а также баллы по шкале Апгар неонатолог занесет в обменную карту.
В роддоме новорожденным делают две прививки и берут первый анализ крови. Обе процедуры проводятся только с согласия мамы, но их важность не подлежит сомнению.
В первые 12 часов жизни ребенку делают прививку против гепатита, а на третьи сутки – от туберкулеза. Гепатит в младенческом возрасте опасен тем, что быстро переходит в хроническую форму, поэтому подстраховка действительно необходима. От туберкулеза детей прививают так рано потому, что заболевание сейчас довольно распространено, а иммунитет после вакцинации формируется долго -только через 8 недель. Переживать, что прививки нанесут крохе вред, не стоит, новорожденные переносят их очень хорошо, и побочные реакции возникают крайне редко. Перед выпиской из роддома у малыша возьмут кровь из пятки для проведения неонатального скрининга, направленного на выявление 5 врожденных заболеваний.
Елена Хованская Врач-неонатолог
Добавить комментарий